補骨手術
Dental Bone Grafting
補骨手術
Dental Bone Grafting
補骨手術 打好地基
延長植牙 耐用年限
想要進行植牙手術，在網路上做功課、實際諮詢醫師時，許多人都對「植牙前要補骨」感到十分困惑，不過就是植顆牙為什麼要先補骨？事實上植牙就像蓋房子，補骨則如同打地基，地基要夠寬、夠高，後來蓋上去的房子才能長久使用。同理可證，植牙也要有好的地基，所以骨頭要夠寬、夠高(深)，才能植入適當直徑與長度的人工植體。
補骨手術是為了在植牙前幫牙齒打好地基，也就是「補骨粉」，其原理是利用人工骨粉或骨塊置入齒槽骨中，讓自體的骨質細胞沿著生長，使齒槽骨能生長完整。補骨手術填入骨粉後，能促使骨頭再生，待齒槽骨恢復穩固後，就能植入植體，讓植牙能更穩固，也能延長壽命。
七大族群，植牙前需先補骨粉
把植牙和補骨分別比喻成「房子」和「地基」。如果房子的地基不好，很容易因為地震或天災而倒塌、毀損；同理，如果骨頭不好，植牙的失敗率也會提升。在手術前，醫師會針對患者狀況先做好評估，當患者口腔有蛀牙或是牙周等其他疾病時，就需要優先進行治療，以免影響到後續植牙的狀況。
補骨粉後多久可以植牙
簡單的補骨手術，會在骨缺損處填入骨粉、骨塊等材料，再覆蓋上再生膜，隔絕外界刺激，最後縫合，僅需局部麻醉，約30分鐘即可完成。
補骨粉後多久可以植牙，需視骨缺損的嚴重度而定。如骨頭條件介於中間，僅需再補上一點骨量，可以同時補骨加上植牙。
但如果骨頭缺失的情況已經較為嚴重，則建議先做一次補骨粉手術，骨粉的功用是誘導骨頭再生，依照每個人體質的不同，在術後約需4~6個月的時間，等骨粉刺激齒槽骨細胞，再生骨質，讓齒槽骨恢復原有寬度、高度、密度，再開始植牙療程。
補骨手術方式
將人工骨粉或是骨塊，置入齒槽骨，補骨粉會建立一個架構，讓自體骨質細胞沿著生長。齒槽骨萎縮嚴重者，須等待骨頭新生完整，才能進行植牙；輕微者，植牙、補骨可同時進行。
如何幫助植牙補骨更順利
可以做到以下幾件事情，幫助你的植牙補骨手術更順利：
1.戒菸、戒酒。
2.手術後暫時避免用手術部位咀嚼、避免拉扯傷口導致再生材料移位。
3.手術後避免過熱、硬的、油炸、辣、過鹹等刺激性食物；飲食以溫和軟性、流質食物為主(如:粥、牛奶、優格等)，多攝取高蛋白、高鈣及維生素C。
4.保持口腔清潔(牙周病必須先治療與控制)。
5.若有全身系統性疾病，請告知醫師，並做良好監控(如血糖、血壓、凝血功能等問題)。
6.選擇專業、合格牙醫師治療，並遵照醫師囑附。
避開手術區咀嚼
確實告知疾病 並且良好監控
口腔清潔
戒菸、戒酒
飲食以溫和軟性、流質食物為主(如:粥、牛奶、優格等)，多攝取高蛋白、高鈣及維生素C
選擇合格醫師
補骨手術流程
STEP 1
諮詢評估
與醫師諮詢，透過X光片評估牙齒的健康狀況，評估麻醉時劑量多寡，以及手術方式與流程說明。
STEP 2
術前麻醉
因牙齦補骨粉手術需割開牙肉，所以在補骨粉部位上會施打麻醉，減輕手術時疼痛感。
STEP 3
開始補骨粉
在需要補骨粉的牙齦位置，將牙齦切開，確認需要補骨粉的位置與大小後，在齒槽骨萎縮處，填入適量骨粉，讓自體骨質細胞可以沿著生長。
STEP 4
縫合傷口
確認骨粉都填充完畢後，便能將傷口縫合。術後須定期回診，確認骨頭生長狀況是否順利。
補骨手術 常見Q&A
- 手術後約4小時內先不要漱口、吐口水或吸吮傷口，以免凝固的血塊流失後又流血，延緩傷口癒合。
- 手術後48小時內，需冰敷患側臉頰，可冰敷20分鐘、休息10分鐘，以減少疼痛及腫脹。
- 術後第3天改為熱敷(用溫毛巾，每小時敷20分)，可加強血液循環，幫助傷口復原。
- 手術二個星期內不要刷手術區域之牙齒，以牙周專用漱口水輕輕漱口，其它牙齒可正常刷牙，切記不可用力漱口且須用清水漱乾淨。
- 術後一週內請勿吸煙、喝酒；避免過熱、硬的、油炸、辣、過鹹等刺激性食物；飲食以溫和軟性、流質食物為主(如:粥、牛奶、優格等)，多攝取高蛋白、高鈣及維生素C。
- 約2週後可回診拆線。
補骨粉會依手術方式不同而有不同收費方式，以單一處的補骨粉費用約10000-30000元不等，有時也會因骨粉使用的種類不同，而有不同收費，狀況因人而異。
進行補骨粉手術前一定會施打麻醉藥，醫師施打麻醉針前也會在牙齦表面塗上麻醉液，只有當醫師將麻醉藥注入牙齦內推針時會有痠痛感，待十幾分鐘麻醉藥發揮效用，之後的補骨手術過程就不會有疼痛感。
手術過程若沒做好感染控制，可能導致補骨粉處發炎，術後恢復期間，若未聽從醫師指示，遵從須注意的事項，還是有可能引發補骨粉處發炎甚至失敗。
當麻醉藥效退了，補骨粉部位會有腫痛感，通常手術範圍越大腫痛感越明顯，術後需依照醫師囑附，按時吃止痛藥、冰敷熱敷，通常在三天至二周內，就能減輕不舒服的感覺。
無論是植牙後還是補骨後，其實在飲食上面，需要注意的基本上大同小異。在植牙或補骨術後24小時內，醫師通常會建議患者要大量補充水分與電解質，除了多喝水外，如牛奶、蘇打水等都是很好的選擇。
而在手術後約兩周的時間內，建議食用流質、軟質與泥狀的食物，其中富含高蛋白營養的食物應有助於傷口恢復。在術後兩天內，可以流質食物為主，如高湯、溫度適中的粥與果凍等；而在術後第三天後，可逐漸加入一些泥狀食物，肉泥、水煮蛋與馬鈴薯泥都是既營養且不刺激傷口的選擇。
接著在術後第二周，患者可以開始加上一些軟質食品，如餐包、漢堡與乳酪等。到了第二周後，就可以漸進的回到一般所食用的飲食上，但還是要避免一些過熱、過辣、冰冷等食物的刺激。
補骨粉是透過不同來源的骨粉填充，刺激骨質生長，而每位患者骨質生長狀況不同，骨粉的來源也可能影響生長速度。一般來說，補骨粉後需要等待3-6個月不等的時間，骨質才會生長出一定的量，達到接下來可施作植牙的骨質長寬高標準。
