牙周病口腔衛教專區
牙周病治療流程
1. 牙周病常識講解
2. 確認牙周病病程及治療方向
① 初診檢查：全口Ｘ光檢查，全口牙周檢查，全口牙齒相關問題檢查。
• 詳細檢查齒槽骨被破壞的程度。
• 詳細檢查牙周發炎的程度及牙周囊袋的深度。
• 詳細檢查牙齒相關的問題。
• 全口診斷及術後評估。
• 由檢查結果診斷出牙周病的分類及嚴重程度。
• 由檢查結果判斷牙齒保留的可能性。
② 擬定治療計劃及講解說明，及費用評估。
• 針對個人的牙周病擬定個人化的治療計劃。
• 詳細說明治療計劃的內容及流程。
• 事先預估治療所需時間及費用。
③ 口腔衛生教育及專業口衛師教學。
• 藉由個人化的口腔衛生學習，掌握清潔牙齒的操作技巧，徹底清除口腔內的牙菌斑。
• 每次就診時，藉由牙菌斑染色教學互動練習，達到熟能生巧的地步。
3. 建立回診觀念-牙周病治療回診
① 牙周病治療後，會有下列情形：
• 因為發炎而腫脹的牙齦經治療消腫後，變得較健康且結實，有部分牙齦會有退縮，且因骨頭高度降低而不會還原。
• 治療過後，由於牙齦退縮，牙根外露，有些牙齒對於冷熱、某些水果、甜食會比較敏感，這種情形通常三~四天會漸漸 改善，少數人可能要一～二個月。
• 會搖動的牙齒治療後，可能還是會搖，這是因為地基本來就太少的原因，但功能上不會有太大的影響。
② 維護治療。
• 定期保養 : 牙周病治療統合照護追蹤牙菌斑指數、互動式刷牙教學、全口超音波洗牙、全口噴砂。
• 在定期的保養治療下(每3~6 月)，不只維持牙周的健康，更可預防並減少牙周病的復發。
牙周病追蹤維護治療
甚麼是「牙周病追蹤維護治療」?
在牙周病治療過後，定期回診來評估患者的潔牙狀況，檢查患者在這段自行居家潔牙的期間，是否能將牙周維持在一個穩定的狀況，並做適當的臨床處置以及訂定下次回診的時間。根據長期研究顯示，沒有定期回診的患者，與定期回診追蹤的患者相比，將來喪失牙齒的風險升高五倍，並且有牙周炎復發的情形發生。
定期「牙周追蹤維護治療」要做甚麼?
1. 檢查、評估並作診斷：檢查患者的口腔清潔並評估牙周的狀況， 檢視是否需進一步治療。
2. 加強口腔清潔：患者的口腔清潔會隨時間增長而退步，因此回診的目的要加強患者的口腔清潔，維持患者做好居家潔牙的動機。
3. 治療已感染或易感染的區域：長期的研究指出，在定期回診時，每3∼6個月於局部囊袋深處做治療，可以有效控制並阻止牙周炎的惡化。
4.依患者牙周病狀況，訂定下次回診時間：輕微及中等程度的牙周炎患者，如果居家口腔清潔良好，則每6∼12個月回診，做定期牙周追蹤維護治療即已足夠，長期下來都可以將牙周狀況控制穩定。 但若是嚴重的牙周炎患者，則建議每3∼4個月回診一次，做定期 牙周追蹤維護治療。
牙周病口腔照顧指南
牙周病自我照護
牙周病客人一定要遵守吃完飯後就刷牙的原則，且要定期做口腔檢查與洗牙。牙周病就像高血壓、心臟病等慢性病，可以經由治療得到很好的控制，患者要學習使用潔牙工具，並且定期回診由牙醫師做檢視，需要時做支持性牙周治療，維持口腔健康。
口腔清潔及維護注意事項
牙周病是慢性病，可以在治療後，得到很好的控制，但是病人必須仔細維護口腔清潔，才能維持治療效果。充分利用潔牙工具，例如：牙刷、牙線、牙縫刷，以達到最好的潔牙效果。病人也應學會觀察自己的牙齦是否為健康的粉紅色，或是產生發炎的深紅色與流血紅腫，以及練習辨識牙結石的產生，都有助於口腔清潔與維護。
正確潔牙觀念
刷牙習慣的部分，牙周病患者與一般民眾均相似，牙周病患者必要時刷牙頻率需增加，善用一些刷牙輔助工具。如：更應多使用牙縫刷與牙線。牙周病治療後，病患會有牙根敏感等現象，乃屬正常，建議病患還是應該輕輕的刷牙，做好口腔衛生。
口腔清潔及維護注意事項
1. 減少牙菌斑最有效的方法是正確的潔牙方法及習慣。一般而言，牙菌斑僅能用機械性的清除，漱口是無法清除的；另外，由於牙齒之間的縫隙，及牙齒與牙齦之間的牙齦溝，是清潔上最容易忽略的死角，因此牙刷必需要放置在適當的位置(牙齒與牙齦間)與角度(一般是45-60度橫刷，或是向牙齒方向刷)。另外加上牙線的使用，才能有效的清除牙縫中的牙菌斑。
2. 漱口水或藥物，只能作為輔助工具，據研究顯示牙菌斑唯一的清除方式是機械性的清除，光靠水沖是無法去除的。且某些漱口水會造成牙齒的染色，或舌頭麻麻的感覺(含高量的酒精之故)，故漱口藥水並非長期保健的方法。又由於牙周病是多種細菌感染，也無法完全去除利用藥物，為避免抗藥性細菌產生，抗生素一般只針對有急性感染，大多牙周病患均不需要使用。
3. 牙齦與牙齒連接處，有0.2mm的縫隙，也就是牙菌斑容易堆積的位置，一般人最常用的刷牙方式即在牙齒光滑表面區不斷來回做大範圍長距離刷洗，此種刷牙方式往往漏掉預防牙周病最重要的齒頸牙肉區，使牙菌斑繼續殘留而持續破壞牙周組織，另外有些人曾聽過牙醫師說要刷牙肉旁邊的齒頸牙肉區，可是卻仍然做長距離快速且用力的刷洗，如此容易造成牙肉萎縮或齒頸部磨耗而在牙根表面留下刻痕，這也是不對的。
潔牙的工具
1. 牙刷。
2. 單束毛牙刷：適合大臼齒最後方。
3. 牙線：有臘與無臘兩種，二種效果一樣好。無臘牙線把鄰接面刮乾淨時，便可聽到吱嘎聲，而有臘牙線則必須先把牙線上的臘刮完後，才可聽到吱嘎聲。
4. 超級牙線：兩端為牙線，另一段較粗像毛線構造，便清潔凹面或較大牙縫，另有一端牙線較硬，如牙線穿引器把牙線帶入牙縫。
5. 牙間刷：牙周病患牙齒間逢隙較大時適用。
6. 牙線柄：幫助後牙牙線的使用。
7. 牙線穿引器：可用以帶牙線穿過牙橋下，或臼齒的牙根分岔處。
8. 電動牙刷。
9. 沖牙機：只能沖掉食物殘渣，不能有效去除菌斑。
正確刷牙方式_貝氏刷牙法
1. 正確握法：拇指前伸，比讚的手勢。
2. 牙刷刷毛位置：將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方，刷毛與牙齒呈45度角(斜斜的)將刷毛伸入牙齦溝，刷上顎牙齒時刷毛朝上，下顎刷毛朝下。
3. 刷牙方法：將牙刷放置在兩顆牙齒上，開始作短距離的水平運動，兩顆牙前後來回約刷十次。在刷後牙時，嘴巴張大使牙刷能放置到後方空間。
4. 操作要領：
a. 頰側面、咬合面：同側手。
b. 舌側面：對側手刷。
c. 前牙：右手刷。
5. 刷牙順序：按照順序才不會有遺漏的地方。
a. 先刷上牙：從外側(頰側)右後方開始→外側(頰側)左後方→左邊咬合面→左邊舌側→右邊舌側→右邊咬合面。
b. 再刷下牙：從外側(頰側)後方開始→外側(頰側)左後方→左邊咬合面→左邊舌側→右邊舌側→右邊咬合面。
6. 標準貝氏刷牙法口訣：
a. 先刷上牙，再刷下牙。
b. 右邊開始，右邊結束。
c. 先刷外面，再刷裡面：外面、咬合面、裡面。
